Santé bucco-dentaire Brossage des dents Entretien de votre prothèse
Dents sensibles Conseils post-opératoires Les coûts


Les animations de cette page sont dues au site de L'Union Française pour la Santé Bucco Dentaire (U.F.S.B.D.)
SANTE BUCCO DENTAIRE : QUELQUES REGLES
 

 
CONSULTER REGULIEREMENT VOTRE CHIRURGIEN DENTISTE

Il est votre conseiller. Il va vous aider à mettre en place une prévention personnalisée tenant compte de votre risque, c'est-à-dire de votre terrain (forme, position, fragilité de vos dents) , de votre flore bactérienne, de votre alimentation, de votre activité sportive...
Il définit vos besoins en fluor et vous conseille sur son utilisation. Il assure la réhabilitation et la préservation de vos dents. Bref rappel sur les dents (cliquez)

L'examen de prévention :
Il consiste à diagnostiquer le risque carieux et parodontal, et de mettre en oeuvre une prophylaxie adaptée à chacun sans attendre l'apparition de pathologies.
Cet examen tient compte des caractéristiques de l'individu : âge, erruption des dents, état de santé général, santé bucco-dentaire (étude du terrain), caractéristiques salivaires, habitudes alimentaires, tabac, alcool, etc.
De cet examen découlent :
- des conseils d'hygiène personnalisés,
- des prescriptions (ex : fluor, bains de bouche...),
- des indications pour des soins préventifs tels que : les applications de vernis fluorés, l'obturation prophylactique de sillons dentaires trop profonds...
- la définition de la fréquence personnelle des consultations dentaires qui sont nécessaires au maintien d'une bonne santé bucco-dentaire.

 Le fluor :

Le fluor renforce la structure de l'émail, soit superficiellement lorsqu'il est utilisé en application locale, (dentifrice, bain de douche), soit en profondeur lorsqu'il est donné par voie orale lors de la formation des dents (comprimés, sel fluoré).
Le fluor existe à l'état de traces dans la plupart des aliments. L'eau de boisson en est la source principale. En France, la plupart des eaux naturelles contiennent moins de 0,3 mg/l de fluor. Toutefois, certaines eaux minérales en contiennent jusqu'à 8 mg/l. Certains sels de cuisine ou laits peuvent avoir été enrichis en Fluor

Tout est question de dosage. Pour une prévention optimale, n'hésitez pas à demander conseil à votre chirurgien-dentiste qui établira votre bilan fluor journalier.

 
Les aliments :

Les aliments riches en glucides fermentescibles par les bactéries, ayant une durée de rétention longue en bouche (collants), lentement solubles dans la salive (amidon), sont des aliments cariogènes (générateurs de caries).
Par contre, certains aliments favorisent le pouvoir tampon du milieu buccal : Ce sont les aliments cariostatiques (les lipides, certaines protéines en particulier, les caséines des fromages, les minéraux, phosphore, calcium, fluor, vitamine D, les tanins du cacao).
Les aliments acides commes les sodas, colas et jus de fruits favorisent la déminéralisation de l'émail.

Mais pour évaluer objectivement la cariogénicité des aliments, les comportements alimentaires sont encore plus importants que les critères biochimiques et physiques des aliments : le grignotage, en particulier, est un facteur aggravant.

Ce qui est recommandé :

.Une alimentation équilibrée
.Une répartition adéquate des prises alimentaires (limitées à 3 repas et 2 à 3 collations) dans la journée, facteur supplémentaire d'équilibre.
.La consommation au cours des repas des aliments glucidiques potentiellement pathogènes.
.Privilégier les associations : pain + beurre + chocolat ou pain + fromage + fruit.
.Préférer le chocolat aux confiseries de sucre.
.Préférer l'eau ou le lait aux boissons pétillantes : sodas, colas...
.Finir de préférence toute prise alimentaire par un aliment protecteur (ex : fromage). Ne pas consommer de boissons ou d'aliments acides ou sucrés avant le coucher.
.Se rincer la bouche à l'eau ou mastiquer un chewing-gum sans sucre après chaque prise alimentaire, s'il n'est pas possible de se brosser les dents avec un dentifrice fluoré après chaque repas.
LA SALIVE :

La salive est issue des glandes salivaires principales (parotides, sublinguales et sous-maxillaires) et des glandes salivaires annexes situées sous la muqueuse. Le débit salivaire d’un adulte est d’environ 1 litre par jour, mais il faut savoir que l'on salive plus debout ou couché, moins en position assise, plus en hiver qu’en été et …très peu la nuit. La salive est un mélange d’eau, de protéines, d’électrolytes et de sels minéraux .

De la diction à la digestion :
La salive est une précieuse alliée des grands bavards : elle lubrifie les surfaces muqueuses et dentaires et permet de s’exprimer en toute facilité. Autre rôle de la salive : la préparation à la digestion. Mélangée aux aliments que nous mâchons, la salive forme «  le bol alimentaire  », c’est-à-dire une sorte de boulette qui glissera facilement dans notre œsophage au moment de la déglutition. De plus, l’action chimique (enzymes) de la salive transforme certains composants des aliments pour les rendre plus facilement assimilables par notre organisme. Il s’agit en fait d’une véritable prédigestion !

La salive participe activement à l’équilibre et à la protection de la cavité bucco-dentaire. Ses propriétés anti-bactériennes limitent la prolifération des bactéries et éliminent les micro-organismes indésirables. Ici, la salive agit comme un poste frontière qui contrôle toutes les entrées et lutte contre les invasions microbiennes.

Non contente de faciliter la phonation, la digestion et la protection de l’équilibre de notre bouche, la salive a également des talents de réparateur. Les caries qui attaquent nos dents résultent de la formation d’acides provenant de l’alimentation. Dans ce processus, la salive joue un rôle essentiel. C’est elle qui régule le pH de notre bouche et évite les attaques acides sur nos dents. Mieux encore, les ions minéraux contenus dans la salive contribuent à la reminéralisation de l’émail. Ainsi, la salive peut aider à réparer les dégâts occasionnés par les attaques acides.

 
BROSSAGE DES DENTS ET DES GENCIVES
 
  Il n'y a pas d'âge pour brosser ses dents, il y a seulement des techniques de brossage différentes.
De 1 à 3 ans : Cliquez
De 4 à 6 ans : Cliquez
De 6 à 8 ans : Cliquez
De 9 ans et plus : Cliquez
Un brossage efficace : c'est l'arme absolue contre la plaque dentaire, les caries et les maladies des gencives.
Un brossage efficace : c'est un geste simple et précis. Appliquons-le avec méthode.
Un brossage efficace : on peut y parvenir à tout âge.
Le temps de brossage est de 3 minutes matin et soir que la brossse soit manuelle ou électrique. A propos des brosses électriques certaines peuvent être innefficaces voire dangeureuses. Demandez conseil à votre chirurgien dentiste avant toute acquisition.

Les instruments :
La brosse : A petite tête , environ 1 cm à 1,5 cm de long, même pour l'adulte. Elle sera toujours souple avec des soies en nylon à extrêmités arrondies. Votre praticien peut vous prescrire des brosses spéciales dans certains cas (Pathologie parodontale, après une chirurgie,...)
Le dentifrice : De préférence contenant du fluor et exempt de produits abrasifs. Attention aux dentifrices qui "blanchissent".
Les fils dentaires : Ce sont des fils de soie qui sont utilisés pour destructurer la plaque dentaire entre les dents. Ils sont désormais souvent vendus avec un instrument facilitant leur utilisation.
Les brossettes interdentaires : Utilisées pour nettoyer les embrasures entre les dents ainsi que le dessous des bridges.
Les hydropulseurs : Ce sont des appareils qui servent à projeter de l'eau ou/et un bain de bouche sous pression sur vos dents et vos gencives. Leur indication doit être posée par votre praticien, demandez lui conseil. En aucun cas ils ne remplacent le brossage.

Le détartrage et polissage :

Si elle n'est pas régulièrement éliminée de la surface des dents, la plaque bactérienne peut devenir du tartre par combinaison avec les minéraux contenus dans la salive (phosphates et calcium). Il s'agit alors d'un dépôt dur, rugueux, qui adhère fortement aux surfaces dentaires. Une fois formé, le dépôt de tartre ne peut qu'augmenter. Irritant et riche en germes, il favorise le développement de maladies gingivales et parodontales.

Le détartrage consiste en l'élimination de ce dépôt dur (soit par manuellement par "grattage" soit par utilisation d'appareils à ultrasons) et en un polissagedes surfaces. Il s'agit de redonner aux dents leur état de surface et leur aspect esthétique normal, de recréer un environnement sain pour les dents et le parodonte, et de faciliter le contrôle de l 'hygiène bucco-dentaire.

La fréquence des détartrages dépend de la quantité et de la rapidité à laquelle se constitue le tartre. Elle est liée à l'élimination de la plaque bactérienne (brossage, fil dentaire...). Votre chirurgien-dentiste définira votre besoin en fonction de ces critères d'évaluation.

De toute façons, une visite annuelle chez votre chirurgien-dentiste est la règle minimale habituelle.

  
   
   
 
ENTRETIEN DE VOS PROTHESES
 
   Vous êtes porteurs de prothèses dentaires ?
Il est donc essentiel de les entretenir afin qu'elle vous rendent le meilleur service et qu'elles aient une bonne longévité.

La maintenance prothétique est constituée de :
• L'entretien, nettoyage, désinfection quotidiens effectué par le patient.
• Les contrôles réguliers et éventuels réglages ou aménagements effectués par le praticien.

Selon le type de prothèses, la maintenance diffère. Nous distinguerons la prothèse amovible (celle que le patient peut déposer et remettre en place lui-même) et la prothèse fixée celle que le patient ne peut retirer car elle est scellée, collée ou vissée (sur des implants, par exemple).

La prothèse amovible ou "dentier" :
Qu'elle soit partielle (il reste des dents) ou totale (il n'y a plus de dents), elle répond à la procédure suivante.
1) Déposer la prothèse.
2) Brosser les dents résiduelles ou à défaut la muqueuse avec une brosse à dents et du dentifrice (Cf : chapitre brossage).
3) Brosser la prothèse avec une brosse à prothèse réservée exclusivement à cet effet et du savon de Marseille. S'il s'agit d'une prothèse partielle on peut s'aider d'un petit écouvillon pour nettoyer l'intérieur des crochets.
4) Immerger la prothèse dans une solution de chlorexidine (bain de bouche par exemple) durant 10 minutes.
5) Rincer abondamment la prothèse avant sa remise en place.

La prothèse fixée (bridge) :
Le nettoyage se fait normalement avec la brosse à dent en respectant les règles habituelles (Cf : chapitre brossage). Le nettoyage des embrasures et du dessous des intermédiaires de bridge se fera à l'aide de brossettes interdentaires adaptées que votre praticien vous aura prescrites.

Dans tous les cas, vous devriez faire contrôler vos prothèses par votre praticien selon une fréquence fixée avec lui. Les prothèses sont des pièces inertes soumises à de très fortes contraintes, elles s'usent et nécessitent d'être surveillées, réglées, modifiées voire à terme remplacées si vous voulez quelles vous rendent le meilleur service.

  
   
   
 
VOUS AVEZ LES DENTS SENSIBLES ?
 
   Les causes de l'hypersensibilité dentaire sont nombreuses et dépendent de plusieurs facteurs qui peuvent intervenir isolément ou en combinaison les uns avec les autres.
Ce sont :
• La carie d'une ou plusieurs dents connue ou non du patient.
• Les suites d'une thérapeutique dentaire : dépulpation, obturation, mise en place de prothèses,...
• La récession gingivale (migration de la gencive le long de la racine de la dent) qui découvre peu à peu le cément qui est un tissus vivant qui recouvre la racine de la dent. Elle peut être physiologique ou pathologique.
• Un traumatisme ayant provoqué une fêlure ou un fracture passée inaperçue..
• Une pathologie provoquant une abrasion des dents qui peut aller jusqu'à la mise à nu de la dentine qui est aussi un tissus vivant. Par ex : grincement de dents.

Dans tous les cas, vous devez consulter sans attendre afin que votre praticien pose un diagnostic et vous propose de mettre en place la thérapeutique adaptée.
   
   
 
CONSEILS POST-OPERATOIRES
 
   Il arrive que vous ayez à subir au cabinet une intervention chirurgicale du type : extraction, opération à lambeau, curetage kystique, traction d'une dent,...
Généralement vous avez reçu une prescription médicamenteuse pré et/ou post chirurgicale. En fin d'intervention l'application de glace sur la zone opérée est quasi systématique, il n'en reste pas moins que vous devrez gérer le temps post opératoire chez vous.
La procédure habituelle est la suivante :

1) Application d'une poche de glace sur la zone opérée durant 10' par tranche d'heure durant quelques heures.
2) Prise d'antalgiques si nécessaire.
3) Bains de bouche 24 h après l'intervention.
4) Brossage prudent de la zone opérée à l'aide d'une brosse chirurgicale
(soies de 7/100e de mm)
5) En cas de saignement important, le premier geste à faire est de mordre sur des compresses, si possible stériles.
6) En cas de problème grave appeler le cabinet.

  
   
 
LES COUTS
 
Beaucoup d'idées fausses concernant les coûts des soins dentaires circulent dans les médias... et dans les esprits.
Se faire soigner coûte cher, les soins dentaires sont mal remboursés.... Qu'en est-il réellement ?

Combien coûte une consultation ?

Chez tous les chirurgiens-dentistes conventionnés (+ de 95% de la profession), la consultation simple coûte actuellement 20 Euros (131,19 F), et elle est remboursée à 70% par l'Assurance Maladie les 30% restant (ticket modérateur) par les assurances complémentaires..

Les soins sont également remboursés par l'Assurance Maladie à 70% et les 30% par les complémentaires, de même que les soins orthodontiques si le traitement est commencé avant la 16ème année.
Toutefois, certains actes, comme les prothèses, font l'objet d'un dépassement d'honoraires par rapport à la base de remboursement de l'Assurance Maladie, ce dépassement pouvant être pris en charge totalement ou partiellement par une assurance complémentaire ou restant à la charge du patient dans le cas contraire.
N'hésitez pas à vous renseigner auprès de votre chirurgien-dentiste et surtout auprès de vos assurances.

La procédure de remboursement :
Elle a désormais évolué. Sauf cas très particulier ou incident technique, votre praticien ne vous remettra plus de feuille de remboursement papier. Celle-ci est désormais transmise par la voie électronique sous la forme d'une feuille de soins électronique (FSE) grace au système SESAM Vitale associant votre carte Vitale et la carte de professionnel de santé du praticien (CPS). Ainsi ce document est transmis aux caisses de façon rapide et sécurisée et votre remboursement effectué dans les trois à cinq jours (source : CNAM).

Le devis : pour quoi faire ?
Si les soins que vous sollicitez (soins esthétiques, par exemple) ou qui vous sont nécessaires (soins de prothèses...) sont soit :
• Non opposables, c'est-à-dire seulement partiellement pris en charge par l' Assurance Maladie.
• Inexistants dans la convention des actes professionnels.
Votre chirurgien-dentiste vous établira un ou plusieurs devis que vous signerez, si vous êtes d'accord, en signe d'acceptation.

Conclusion

Se faire suivre par un chirurgien-dentiste régulièrement, se faire soigner, est à la portée de chacun d'entre nous : Les soins et les consultations étant pris en charge. Etre en bonne santé dentaire est donc une réalité accessible à la majorité.
Par contre, la négligence qui amène à la perte de dents par destruction (caries importantes ) ou par maladie de gencive a un coût.

Choisir la prévention et le suivi régulier par un chirurgien-dentiste c'est tout à la fois préserver sa santé et faire des économies !
 Les animations de cette page sont dues au site de L'Union Française pour la Santé Bucco Dentaire (U.F.S.B.D.)